Ортодонтическое отделение

Наши специалисты

Бедрединова Галия Рамильевна
Врач ортодонт
Зав.отд. ПМУ

Насибуллина Камиля Фаатовна
Врач ортодонт
Кандидат медицинских наук

Белоусова Наталья Владимировна
Врач ортодонт

Травникова Светлана Леонидовна
Врач ортодонт

Мункуева Александра Баировна
Врач ортодонт

Ортодонтическое лечение

Улыбка – неотъемлемая и очень важная часть нашей жизни. С ее помощью мы не только выражаем свои эмоции, но и располагаем к себе людей. Это – значительный элемент общения, наша визитная карточка, и влияет она как на личную жизнь, так и на карьерный рост. Многие стесняются своей улыбки – причины могут быть разные.

 Но, как правило, основная – неровные, кривые зубы.

Неправильный прикус – проблема, с которой сталкивается каждый второй ребенок. Это целый комплекс дефектов зубочелюстного аппарата. Сюда относится и кривизна зубов, и большие межзубные промежутки, и некорректное расположение челюстей относительно друг друга. Подобные проблемы носят не только эстетический характер. Если вовремя не заняться лечением, в дальнейшем подобные аномалии могут привести к деформации пропорций лица, быстрому истиранию эмали, разрушению зубов и появлению боли в челюстном суставе.

Начинать исправление неправильного прикуса нужно еще в детском возрасте, когда зубы и челюстная кость более податливы изменениям.

Почему так важно проводить ортодонтическое лечения у детей своевременно.

Некоторые родители полагают, что молочные зубы не нуждаются ни в лечении, ни в исправлении своего положения. Зачем лишний раз подвергать ребенка стрессу, если временные зубы все равно выпадут.

 Это глубокое заблуждение, из-за которого зачастую страдает состояние постоянных зубов и постоянного прикуса.

 Если у малыша с самого детства отмечаются определенные аномалии в строении челюстного аппарата и положении зубов, приступать к лечению нужно немедленно.

Важность ортодонтического лечения в детском возрасте:

·         своевременная коррекция поможет предупредить многие проблемы с зубами и здоровьем ребенка в целом,

·         в раннем возрасте исправление дефектов занимает значительно меньшее времени.

специалист получает возможность контролировать направление роста и процесс формирования зубов, вовремя вносить необходимые корректировки

Нарушение прикуса в детском возрасте

        Как правило, дети проще относятся к своему внешнему виду, чем взрослые, поэтому эстетическая сторона вопроса их волнует в меньшей степени. Однако существует и ряд других моментов, на которые влияют проблемы зубочелюстной системы. Так, например, неправильное расположение зубов и челюстей в самом раннем возрасте, неизбежно отражается на формировании постоянного прикуса. Если вовремя не предпринять меры для решения проблемы, в дальнейшем ребенок может столкнуться с нарушением в работе пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также к другим не менее серьезным последствиям.

Родителям необходимо понять, что неровные зубы и неправильный прикус не проходят сами собой. Для их исправления требуется соответствующее лечение под контролем врача-ортодонта.

[свернуть]
МЕТОДИКИ ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА

Исправление неправильного прикуса нежелательно откладывать до момента формирования прикуса постоянных зубов.

Для восстановления нормальной функции и правильного прикуса, необходимо более раннее вмешательство (начиная с 6 лет).

    На этапе раннего и позднего сменного прикуса используются съемные (пластинки, функциональные аппараты, трейнеры) аппараты  и несъемные конструкции (частичная брекет система, аппараты для расширения челюсти). Эти аппараты могут быть стандартные, либо изготавливаться индивидуально, учитывая особенности конкретного пациента.

    Таким образом, методы раннего ортодонтического лечения позволяют добиться формирования правильного прикуса и способствуют хорошему развитию челюстно-лицевого комплекса.

    В настоящее время, наиболее популярный метод – брекет-система (вестибулярная, самолигирующаяся, лингвальная), которая рассчитана на постоянный прикус.

    В случаях тяжелых скелетных форм деформаций, брекет-система не может устранить проблему с прикусом, тогда используются комбинированные методики-ортодонтическое лечение совместно с челюстно-лицевой хирургией.
Многие проблемы в исправлении прикуса можно решить, если начать лечение раньше, подобрав эффективную методику функционального лечения, тем самым устранив необходимость хирургической коррекции.

Для самых маленьких пациентов предлагаются особые ортодонтические пустышки со скошенными сосочками. Для захвата такой пустышки ребенку приходится выдвигать нижнюю челюсть чуть дальше, ровно так же, как он это делает при захвате маминой груди. Такая соска способствует правильному росту челюстного аппарата, укреплению нижней челюсти, корректному формированию височно-челюстного сустава.

 

Лечение на съемной аппаратуре ( пластинки , ортодонтическое аппараты съемные)

1. пластинки – данный тип обычно применяется в отношении детей, в том числе и с молочным прикусом. Аппарат представляет собой конструкцию из металлических дуг с пластиковым базисом и винтом для коррекции силы давления на зубы

В лечении ортодонтических патологий, особенно в детском возрасте (от 6 до 12 лет), важное место занимают съемные ортодонтические аппараты, или пластинки. 

В этом возрасте происходит смена молочных и прорезывание постоянных зубов, начинается активный рост верхней и нижней челюсти. В большинстве случаев съемные аппараты применяют у детей в сменном прикусе (когда часть зубов молочные, а часть постоянные).

Часто одной из основных причин нарушения прикуса и положения зубов является тот факт, что верхняя и нижняя челюсти растут неравномерно. Например, наблюдается усиленный рост верхней челюсти и замедленный рост нижней, и наоборот. Растущим зубам может не хватать места, что приведет к скученности постоянных зубов. Или же, при ускоренном развитии челюсти, между зубами появятся промежутки — тремы. Для коррекции этих нарушений в период молочного и сменного прикуса применяют съемные ортодонтические аппараты, так как рост челюстей в это время продолжается. Ортодонтический аппарат может при необходимости простимулировать рост челюсти (при недоразвитой челюсти), когда не хватает места постоянным зубам.

Ортодонтические аппараты обладают широкими возможностями:
— с их помощью возможно расширение или сужение зубной дуги;
— перемещение, поворот зуба;
— коррекция неправильного положения челюстей.

Основное назначение съемных аппаратов — это корректировать аномалии расположения зубов и роста челюстей.

Пластинки являются съемными аппаратами,  как правило, представляет собой пластинку из пластмассы, которая изготавливается по индивидуальному оттиску и укрепляется на зубах при помощи металлических приспособлений (кламмеров). Также, в зависимости от целей лечения, в конструкцию аппарата могут быть включены винты и пружины различного назначения. Для выпрямления кривых зубов в пластинку монтируют проволочные дужки, петли и пружины, а если нужно расширить зубной ряд — между половинками пластины вставляют расширяющий винт. Для самых маленьких пациентов возможно изготовление ярких, красивых ортодонтических аппаратов с блестками и игрушками. Совсем маленькие пациенты с удовольствием сами подбирают цвет аппарата от прозрачного до многоцветного и быстро привыкают к нему. Ну, а если в аппарате находится понравившаяся малышу «зверюшка» или «машинка», то лечебный аппарат становится любимым украшением, к которому дети относятся с заботой и внимательно выполняют все рекомендации доктора.

Все съемные аппараты можно разделить на две группы:
Первая — это одночелюстные съемные аппараты. Их необходимо носить 20-24 часа в сутки, чтобы лечение было успешным.
Вторая группа — двучелюстные съемные аппараты, предназначенные для домашнего и ночного ношения. Их необходимо носить не менее 12-14 часов в сутки.

В зависимости от ситуации, ортодонт вводит в план лечения одну пластинку или ортодонтический аппарат. Необходимо 1 раз в месяц посещать ортодонта для коррекции ортодонтической пластинки.

Успех лечения съемными аппаратами, сроки лечения, во многом зависят от готовности родителей к сотрудничеству с врачом-ортодонтом.

! Пациент может снять аппарат в любой момент, в связи с этим вся ответственность за постоянное ношение аппарата лежит на нем.

! Нерегулярное ношение аппарата приводит к удлинению сроков лечения и некачественному результату.

Важно:

  • Если Ваш ребенок жалуется на то, что края пластинки царапают слизистую языка или щеки, то в этом случае необходимо подойти к своему доктору для коррекции этих острых краев.
  • В первые дни после установки пластинки возможно усиленное слюноотделение, которое проходит через 1-2 дня. В первый день ношения пластинки могут возникнуть небольшие болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов.
  • Возможно изменение речи после установки пластинки. У активно говорящих детей дикция восстанавливается через 2-3 недели.
  • В те моменты, когда необходимо снять пластинку, ребенку нужно следить за тем, куда он ее кладет, т.к. чаще всего ее потеря происходит в кафе и столовых, во время приема пищи.
  • Снимая пластинку, нельзя класть ее без специального контейнера в карманы одежды — забыв про нее, Вы можете легко ее повредить.
  • Необходимо знать, что за любым съемным аппаратом, как и за зубами, требуется тщательный уход. Чистить пластинку необходимо 2 раза в сутки зубной щеткой с мылом.
    Если пластинка травмирует слизистую полости рта, то необходимо записаться на прием как можно раньше. Но очень важно одеть пластинку за несколько часов до прихода к врачу, чтобы доктор видел то место, где пластинка натирает слизистую.
  • Если в пластинке есть винт, который доктор порекомендовал раскручивать в определенном режиме, для того чтобы лучше запомнить, как часто следует это делать — сразу отметьте в календаре те дни, по которым необходимо раскручивать винт. В случае неношения пластинки с винтом в течении длительного срока (болезнь, потеря пластинки), перед тем как одеть аппарат, поверните винт обратно до тех пор, пока пластинка не будет надежно фиксироваться к зубам.
  • Если в пластинке сломался фиксирующий крючок, но при этом она держится на зубах, Вам нет необходимости во внеплановом приеме. Следует во время очередного планового визита сообщить об этом доктору и, если это необходимо, то доктор снимет слепок и отдаст пластинку в починку технику.

 Важно понимать, что лечение на съемных аппаратах (в большинстве случаев) является лишь первым этапом ортодонтического лечения, и для получения правильных окклюзионных контактов (смыкания зубов) и гармоничной улыбки, даже при идеальном проведенном лечении, может потребоваться второй этап — брекет-система.

2. трейнеры и корректоры – эластичные съемные каппы, имеющие в своей конструкции специальные выемки для к зубов. Полный курс предполагает поэтапное использование разных вариаций капп, входящих в один комплект и рассчитанных на разные периоды лечения.

 

Лечение на несъёмной аппаратуре ( брекеты )

3. брекет-система – оптимальный вариант для подростков и взрослых. Несъемный аппарат, который обычно устанавливается на срок от года до нескольких лет, в зависимости от тяжести патологии. Это более сложная конструкция, включающая в себя дугу, брекеты, которые крепятся на клей  непосредственно на зубы, а также крепежные элементы в виде замочков или лигатур – эластичных резинок. При этом брекеты могут быть выполнены из металла, пластмассы, керамики и даже сапфира. Лучшим для ребенка и при этом наиболее быстрым вариантом лечения будет установка стандартной металлической модели. Выбор той или иной модели напрямую зависит от присутствующих дефектов и финансовых возможностей пациентов.

Какие виды брекетов подходят именно Вам, окончательно может определить только специалист-ортодонт после диагностики.

                          

Как работает брекет-система в исправлении прикуса.

Любая современная брекет-система состоит из замков (брекетов), которые крепятся на каждый зуб, и специальной дуги, устанавливаемой в паз брекета.  Дуга изготавливается из сверхэластичного материала, обладающего памятью формы идеального зубного ряда.  После того как дуга вводится в пазы всех брекетов неровно расположенных зубов, она деформируется, а затем стремится вновь вернуть свою первоначальную форму. Таким образом, дуга оказывает необходимое давление на брекеты, а через них и на зубы. Под мягким силовым воздействием дуги происходит постепенная перестройка окружающей костной ткани, и зубы начинают перемещаться в заданном дугой направлении, принимая идеальную форму.

Этапы ортодонтического лечения: 

Первый этап: Диагностика и расчет степени сложности предстоящего ортодонтического лечения. Пациенту необходимо сделать панорамный снимок (ортопантомограмму), а также провести дополнительное обследование.

Второй этап: Если пациентом принято решение начать ортодонтическое лечение, то, прежде всего, необходимо провести полную санацию полости рта.

Третий этап: Собственно лечение. Осуществляется с помощью брекет-системы.

Четвертый этап: Ретенционный период. Для закрепления эффекта от ортодонтического лечения, после снятия брекета необходимо использовать ретенционный аппарат, который может быть как съемным, так и несъемным. Длительность использования ретенционных аппаратов индивидуальна и определяется ортодонтом, как правило составляет срок вдвое больший, чем продолжительность активного лечения

Привыкание:
При ортодонтическом лечении к любой из брекет-систем необходимо привыкнуть. Поначалу все они вызывают некий дискомфорт при разговоре, еде, чистке зубов и т.д. Привыкание к системе происходит за 1-2 недель.

Гигиена полости рта в период ортодонтического лечения.
Гигиена полости рта играет немаловажную роль, принимая во внимание длительность лечения.
Всем известно, что брекет на зубах — просто рай для зубного налета, бактерий и отложений. Не стоит пугаться — при должном уходе можно избежать «побочных эффектов».

Для этого необходимо:
• Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, или, в крайнем случае, полоскание. 
• Для тех, кто носит брекеты, существуют специальнве зубные щетки. Эти щетки имеют V-образный вырез на щетине, или представляют собой единичный пучок щетинок, или ершик. 

• Для наилучшей гигиены пользуйтесь ирригатором для полости рта, он существенно облегчит вашу задачу по чистке брекет-системы.

Питание во время ортодонтического лечения:

• Избегайте продуктов, которые могут повредить брекет-систему — любую жесткую пищу, орешки, сухари. Особенно опасны мягкие продукты с жесткими включениями — булка с семечками, шоколадка с орехами и т.д. 
• Нарезайте мясо, жесткие овощи и фрукты мелкими кусочками — не стоит откусывать твердое яблоко или грушу, поберегите свои брекеты и усилия врача! 
• Откажитесь от чипсов, попкорна, конфет, карамели — большая часть этих продуктов останется на зубах и не скоро отчиститься от брекет-системы. 
• Не стоит увлекаться очень горячими, очень холодными и кислыми продуктами.
• Избыток углеводов и плохая гигена повышают риск возникновения кариеса и заболеваний десен, который и так высок во время ортодонтического лечения. 

Основными противопоказаниями для лечения на брекет системе является:
• воспаление десен (выраженный пародонтит); 
• тяжелые формы аллергии; 
• заболевания психики.

 Микроимпланты

Одной из главных проблем при лечении пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий остается удержание опорных зубов, что является необходимым условием при проведении ортодонтического лечения.

При значительном изменении положения опорных зубов (изменение торка, ангуляции, наличие ротаций) для фиксации на них удерживающих аппаратов требуется предварительное их выравнивание. Особые трудности представляет удержание подвижных опорных зубов при ортодонтическом лечении пациентов с заболеваниями пародонта. С помощью временных имплантов в качестве дополнительных точек опоры при проведении ортодонтического лечения удается решить данную проблему. В результате достигается максимальное удержание опорных зубов с одновременным контролем над корпусным передвижением перемещаемых зубов; сокращение длительности лечения за счет возможности одновременного удержания и выравнивания опорных зубов; снижение хронического травмирующего действия на слизистую оболочку рта за счет «компактности» конструкции; расширение возможностей ортодонтического лечения пациентов с врожденной или приобретенной адентией опорных зубов за счет использования временных имплантов, а также постоянных внутрикостных имплантов в качестве опоры при проведении ортодонтического лечения с дальнейшим протезированием.

  Временные импланты в качестве опоры при проведении ортодонтического лечения в настоящее время используют все более широко благодаря простоте эксплуатации и высокой степени стабильности опоры, намного превосходящей дентальную опору.
Применение ортодонтических имплантов делает врача независимым от сотрудничества с пациентом, так как исключает необходимость съемных удерживающих аппаратов.

Существенно экономится время лечения, так как появляется возможность одновременного перемещения больших групп зубов. Кроме того, ношение ортодонтической аппаратуры за счет компактности конструкции и возможности широкого использования сегментарных дуг более эстетично и удобно.

Лечение без брекетов

4. Элайнеры (инвизилайн) — инновационная система исправления прикуса с помощью индивидуальных прозрачных капп. Элайнеры настолько тонки и прозрачны, что никто не заметит, что Вы их носите.
Чтобы начать лечение элайнерами, Вам, необходимо посетить врача ортодонта для снятия точных слепков и других необходимых диагностических мероприятий.  После снятия оттисков изготавливается виртуальный сетап для каждого пациента,то есть вы можете увидеть в виртуальном пространстве модель ваших зубов до и после лечения.
Данная система рекомендована взрослым пациентам, для которых важен безупречный внешний вид. Начинать лечение можно с 12 лет. Элайнеры необходимо носить 20-22 часа в сутки, снимая на время еды и чистки зубов.
Срок лечения как правило занимает от 7 до 30 месяцев.
Элайнеры могут быть использованы не при всех патологиях прикуса,поэтому в каждом конкретном случае врач ортодонт в нашей клинике подберет вам индивидуальное лечение.

[свернуть]

Comments are closed.